Les luxations sont des pertes du rapport articulaires de survenue principalement post traumatique mais parfois spontanément chez les personnes hyperlaxes.
Le diagnostic clinique au niveau gléno-huméral se caractérise par une appréhension en position d’instabilité et radiologiquement, l’arthroscanner identifie des lésions de la capsule et du labrum. La luxation ou disjonction Acromio-claviculaire entraine une déformation et un décalage net et sur la radiographie simple centrée sur cette articulation de face.
Le traitement sera soit chirurgical d’emblée, soit progressif en partant de la rééducation vers la Chirurgie : l’orientation dépendra des nombreux critères pris en compte par le Chirurgien.
Diagnostic :
Principal secteur de luxation, les récidives sont statistiquement nombreuses chez les jeunes de moins de 25 ans et sportifs, imprévisibles, résistantes ordinairement au renforcement musculaire.
Le bilan classique devant des récidives est de réaliser un arthroscanner pour authentifier les lésions osseuses, labrales voire tendineuses.
Traitement :
L’évolution est très fréquemment chirurgicale par Butée (transfert coracoïdien) ou par suture du Labrum et retente capsulo-ligamentaire associée.
L’indication prend en compte de nombreux facteurs afin de choisir la meilleure technique pour chaque patient, en terme de stabilité au long cours et de reprise fonctionnelle et sportive sans appréhension.
Diagnostic :
Les luxations postérieures sont rares et surviennent le plus souvent dans les suites d’un traumatisme. Elles peuvent survenir chez les patients hyperlaxes, comme les luxations antérieures. Elles peuvent passer inaperçues aux urgences.
Le diagnostic est parfois difficile. Il existe une appréhension lors des mouvement du bras en avant, avant-bras vers le bas (en rotation interne).
Traitement :
Le traitement n’est pas toujours chirurgical : une immobilisation et une rééducation spécifique sont nécessaires. Le traitement chirurgical consiste en la réalisation d’une butée osseuse postérieure ou d’une retension de la capsule postérieure.
Il s’agit d’un traumatisme souvent sportif suite à une chute directement sur le moignon de l’épaule. Il entraîne une douleur au niveau de la clavicule sans déformation dans les lésions de bas grade ou avec une déformation visible que l’on peut réduire manuellement en appuyant sur la clavicule dans les lésions de plus haut grade.
Le traitement chirurgical est réservé aux lésions avec une déformation visible, et dépendra de la demande fonctionnelle et sportive. Une petite déformation résiduelle n’entrainera pas ou très peu de conséquence fonctionnelle.
Vous avez un diagnostic récent de fracture de la clavicule ou de fracture de l’humérus, voire du coude, envoyez-nous votre radio ou les codes d’accés afin que nous puissions évaluer votre fracture et organiser une prise en charge le plus rapidement possible.
